Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. богатство. И не только богатство конкретного человека, но и достояние страны.
Здоровая нация – крепкое, экономически устойчивое государство. Именно поэтому в нашей стране укреплению и сохранению здоровья населения уделяется большое внимание.
Одна из мер, способствующая раннему выявлению заболеваний и, соответственно, их своевременному лечению, является диспансеризация. В этой статье мы рассмотрим, что такое диспансеризация, что входит в этот комплекс, как пройти диспансеризацию.
Диспансеризация – это …
Как известно, заболевание проще предупредить , чем лечить. А также его проще лечить на ранней стадии, чем на поздней. являются причиной и целью проведения массовой проверки состояния здоровья населения в стране, т. е. диспансеризации.
Диспансеризация – это комплекс диагностических профилактических исследований, направленных на оценку состояния здоровья граждан.
Проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения в РФ в 2019 и 2020 годах регламентируется Распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 г. № 1391-р , а порядок проведения – Приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 г. № 124н , вступивший в действие 06.05.2019 года.
Ознакомиться с Приказом можно по приведенной выше ссылке. Если документа не будет на указанной странице, то сервис бесплатно пришлет этот Приказ на указанный вами адрес электронной почты.
Результат диспансеризации – присвоение пациенту группы здоровья и, при необходимости, постановка на диспансерный учет.
Примечание:
- Группа здоровья
– это условная классификация состояния здоровья конкретного человека. Согласно Приказу № 124н, характеристики групп здоровья взрослого населения следующие:
- 1 группа – здоров;
- 2 группа – хронических заболеваний нет. Присутствуют факторы риска. К таковым относятся: повышение давления, а также курение, употребление алкоголя, наркотиков и психотропных средств, малая физическая активность, ожирение;
- 3 «а» группа – есть хроническое заболевание или подозрение на него, пациенту требуется постоянный мед.контроль;
- 3 «б» группа – у пациента не диагностировано хроническое заболевание, но есть необходимость в оказании специализированной медицинской помощи;
- Диспансерный учет – это регулярное медицинское наблюдение за пациентом с хроническим заболеванием.
В зависимости от результатов диспансеризации проводятся следующие мероприятия:
- консультирование и минимизации факторов риска;
- направление на дополнительное медицинское обследование;
- постановка на диспансерный учет.
Прохождение диспансерного обследования – дело добровольное , поэтому методы принуждения здесь недопустимы.
Например, чрезмерно «ретивые» работодатели иногда принуждают своих сотрудников к диспансеризации, но это является незаконным. С одной оговоркой : такие действия работодателей правомерны, если обязательность диспансеризации и (или) мед.осмотра .
Основные моменты диспансеризации в РФ
Диспансеризация в 2019 году, начиная с 6 мая проводится в соответствии с Приказом Минздрава № 124н .
Диспансеризация 2019: что входит в обследование
Диспансеризация в 2019 году проводится в 2 этапа и включает в себя следующие мероприятия:
1 этап – в отделении мед.профилактики (если такового нет, то выполняет участковый терапевт):
- анкетирование, ;
- измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
- измерение артериального и глазного давления, уровня глюкозы, холестерина;
- выявление факторов риска;
- определение риска развития заболеваний сердца и сосудов;
- выявление риска развития остеопороза, сердечной недостаточности, дефектов зрения и слуха (для лиц после 64 лет);
- флюорография (раз в 2 года);
- снятие ЭКГ (электрокардиограммы);
- осмотр гинекологом (для женщин от 18 до 39 лет);
- общий анализ крови (для лиц старше 39 лет);
- скрининг онкологических заболеваний (специальный комплекс анализов и исследований, в т.ч. маммография (рентген-исследование молочных желез));
- проведение краткого индивидуального консультирования по состоянию здоровья пациента;
- заполнение карты диспансеризации.
После проведения этих мероприятий пациент при необходимости направляется к терапевту.
Осмотр терапевтом проводится с целью :
- визуального выявления онкологии (осмотр кожи, полости рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов);
- осмотра в соответствии с жалобами пациента;
- направления на прием к узким специалистам – при необходимости.
2 этап – дополнительное обследование и уточнение выявленных диагнозов.
Что входит в диспансеризацию этого этапа (по направлению терапевта):
- консультативный осмотр невролога;
- сканирование артерий, снабжающих кровью головной мозг;
- консультация хирурга или уролога;
- прием хирурга или колопроктолога;
- колоноскопия (инструментальное исследование прямой кишки);
- эзофагогастродуоденоскопия (инструментальное исследование органов пищеварения);
- рентген или томография легких;
- спирометрия (исследование функций дыхания);
- консультативный прием гинеколога;
- осмотр лор-врачом;
- консультация окулиста;
- профилактическое консультирование по выявленным патологиям;
заключительный прием терапевта для определения результатов проведенной диагностики, а также направления на доп.обследование, не входящее в перечень мероприятий по диспансеризации.
Как пройти диспансеризацию
Мероприятия по диспансеризации проводятся (согласно Приказу Минздрава № 124н):
- в мед.учреждениях, имеющих соответствующую лицензию;
- мобильными медицинскими бригадами.
Так, мобильные мед.бригады проводят 1 этап диспансеризации (+ доп. обследования) в парках Москвы (в 2019 году) в рамках программы «Здоровая Москва». Диспансеризация 2019 года в парках Москвы проходит ежедневно с 8 до 22 часов. При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.
Для того чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике , нужно подойти (или позвонить) в регистратуру мед.учреждения, к которому вы прикреплены, и узнать время и место приема.
Для удобства населения мероприятия по диспансеризации проводятся не только в рабочие дни, но и в выходные .
Диспансеризация 2019, 2020, 2021: какие года рождения попадают
С изданием Приказ Минздрава за № 124н, все лица от 40 лет и старше диспансеризацию могут проходить каждый год , так что в этом случае год рождения не важен.
Граждане в возрасте от 18 до 39 лет включительно, могут проходить диспансерное обследование раз в 3 года . Просчитаем, какие года рождения «выпадают» на диспансеризацию 2019, 2020 и 2021 годов.
Примечание: год рождения считается по году рождения, а не по точной дате. Например, если вам через несколько месяцев (но не позже 31.12.2019 г.) исполнится 24 (27, 30 и т. д.) года, то вы можете уже сейчас проходить диспансеризацию.
Какие года рождения проходят диспансеризацию в 2019 году :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2001 | 18 |
| 1998 | 21 |
| 1995 | 24 |
| 1992 | 27 |
| 1989 | 30 |
| 1986 | 33 |
| 1983 | 36 |
| 1980 | 39 |
Диспансеризация 2020 – какие года рождения попадают :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2002 | 18 |
| 1999 | 21 |
| 1996 | 24 |
| 1993 | 27 |
| 1990 | 30 |
| 1987 | 33 |
| 1984 | 36 |
| 1981 | 39 |
Диспансеризация 2021 – какие года рождения попадают :
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2003 | 18 |
| 2000 | 21 |
| 1997 | 24 |
| 1994 | 27 |
| 1991 | 30 |
| 1988 | 33 |
| 1985 | 36 |
| 1982 | 39 |
Краткое резюме
Диспансеризация – надежный способ позаботиться о своем здоровье. Не ждите, когда болезнь открыто проявится, не дайте ей шанса развиться и затем диктовать свои условия жизни.
Берегите себя, здоровья всем!
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога сайт
Вам может быть интересно
Пенсия - возраст выхода на пенсию и общий алгоритм расчета Что такое МРОТ - расшифровка и критерии расчета, величина минимального размера оплаты труда на 2019 год Как рассчитать пенсию ОМС - что это такое, как получить и проверить полис, что еще нужно знать об обязательном медицинском страховании УПД - что это такое Расчет отпускных выплат: алгоритм и примеры Что такое СНГ - расшифровка, состав (какие страны входят) и суть Пособия и выплаты на детей в 2020 году МЧС: расшифровка, назначение и функции Гигиена - это наука, которая изучает влияние внешней среды на человека и вырабатывает правила личной и других гигиен Муниципальные образования - что это, их назначение и структура
Диспансеризация - это комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых для оценки состояния здоровья и осуществляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Несмотря на то, что часть россиян относится к диспансеризации скептически, пока это единственный бесплатный способ раннего выявления заболеваний.
С 2018 года обследования ориентированы в первую очередь на диагностику онкологических и . От них не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые, и такой осмотр помогает предупредить развитие болезней или выявить их на ранней стадии.
Особенно важно, что проверяются факторы риска: то есть признаки, которые ещё не говорят о развитии болезни, но предсказывают, что она может начаться. К ним относятся повышенный уровень сахара в крови, зашкаливающий холестерин, повышенное давление и другие отклонения. Если вовремя исправить эти нарушения, взять их под контроль, то развития тяжёлых заболеваний удастся избежать или как минимум сильно его отсрочить.
В последнее время дисбаланс холестеринов в крови всё чаще встречается у молодого населения. Ранних симптомов это не даёт никаких, поэтому диспансеризация помогает в выявлении этих нарушений. Кроме того, бывают врождённые и наследственные дислипидемии (нарушение баланса холестеринов крови). На первом этапе можно выявить повышение общего холестерина, затем обследовать его фракции и назначить лечение.
Кенан Агаев, врач общей практики «Полис. Euromed Group»
Как пройти диспансеризацию
Порядок прохождения диспансеризации и исследования, которые в неё входят, прописаны Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» в Приказе Минздрава РФ от 26.10.2017 № 869н.
Тут есть свои правила и сроки. Первая диспансеризация доступна в 21 год, далее - каждые 3 года. Для детей до 17 лет, ветеранов войны и инвалидов предусмотрен ежегодный комплекс обследований.
В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» пройти профилактический осмотр - один раз в 2 года.
В 2019 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998-й. Неважно, в каком месяце у вас день рождения: даже если 45 вам исполняется только в декабре 2019-го, на бесплатные обследования вы можете идти уже сейчас.
Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены. Всю необходимую информацию вы можете получить в регистратуре, в кабинете медицинской профилактики или у участкового врача-терапевта. При обращении с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Какие процедуры доступны в 2019 году
Для каждой возрастной группы подобран такой набор анализов и обследований, который с наибольшей вероятностью поможет обнаружить серьёзные заболевания.
Полный перечень процедур, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определённые возрастные периоды, можно посмотреть в Приложении Приказ Минздрава РФ от 26.10.2017 № 869н № 1 к Приказу 869н.
Приведём список важных исследований, которые доступны в 2019 году людям разных возрастов.
- Маммография. Для женщин 39–48 лет - раз в три года, 51–79 лет - раз в два года.
- Анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом (этот анализ позволяет как можно раньше обнаружить рак кишечника). Для мужчин и женщин 49–73 лет - раз в два года.
- Пап-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки (для ранней диагностики рака шейки матки). Для женщин 30–60 лет - раз в три года.
- Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для диагностики рака предстательной железы). Для мужчин в 45 лет и в 51 год.
- Измерение внутриглазного давления - с 60 лет.
- Электрокардиография (ЭКГ) назначается мужчинам с 36 лет, женщинам - с 45.
Вы имеете право отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию. Это не лишит вас права на остальные консультации и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше сегодня не устанавливает.
Если на первом этапе комплекса обследований у врача появились подозрения на некоторые заболевания, то он отправит вас на второй этап. В него могут входить следующие процедуры:
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Оно назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление и уровень холестерина, а также избыточная масса тела. Её определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии.
- Колоноскопия. Это обследование кишечника назначается при подозрении на колоректальный рак - как правило, если есть наследственная предрасположенность и/или обнаружена скрытая кровь в анализах кала.
- Консультации дополнительных профильных специалистов и направление на дополнительные анализы и по показаниям.
Какие обследования перестали входить в диспансеризацию
С 2018 года отменили общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости.
Эти исследования убрали из-за их малой информативности и отсутствия научных доказательств пользы. Общий и биохимический анализы крови отражают большое количество изменений, которые могут случаться у человека очень часто и вовсе не обязательно связаны с серьёзными болезнями. УЗИ органов брюшной полости убрали из-за того, что оно выявляет рак только на третьей-четвёртой стадии, а это, к сожалению, мало помогает продлить жизнь пациента.
Как прохождение диспансеризации регулируется Трудовым кодексом
Для большинства трудоустроенных людей главная проблема с прохождением диспансеризации заключается в том, что нужно отпрашиваться с работы: она проходит в рабочие часы. Поэтому далеко не все, кто имеет право на эту услугу, действительно её получают.
В 2018 году был принят федеральный закон № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации», который дополнил ТК статьёй Федеральный закон от 3 октября 2018 года № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» (не вступил в силу) № 185.1. Согласно этой статье, раз в три года для прохождения диспансеризации выделяется один день освобождения от работы. Он будет оплачен в размере среднего заработка.
С новой поправкой люди станут активнее проходить плановые обследования. Это также поможет чаще выявлять заболевания на ранней стадии.
Для пенсионеров и тех, кому осталось не более пяти лет до срока выхода , предусмотрены дополнительные возможности. Они смогут брать для прохождения диспансеризации не один, а два оплачиваемых рабочих дня, причём каждый год.
Чтобы воспользоваться освобождением, сотрудникам понадобится подавать письменное заявление. При этом день или дни прохождения диспансеризации будут определяться по соглашению между работником и работодателем.
Предусмотрена ли ответственность за отказ в предоставлении такого дня? Специальная норма не установлена, однако за подобное нарушение работодателя могут привлечь к ответственности по статье 5.27 КоАП РФ и назначить штраф: для должностного лица - от 1 000 до 5 000 рублей, для юридического лица - от 30 000 до 50 000 рублей.
Диспансеризация — метод профмероприятий, проводимых определенным группам лиц (гражданам), включающий в себя осмотры врачебным персоналом, проведение ряда обследований, бесед (анкетирования), целью которых является максимальный охват населения для выявления рисков наиболее значимых болезней неинфекционного генеза.
Взрослое население должно проходить диспансеризацию (на добровольной основе) на основании приказа МЗ РФ от 2015 года и осуществляется силами первичного медико-санитарного звена. Диспансеризация проводится преимущественно по территориальному принципу.
Какие цели ставятся при диспансеризации:
- Выявление рисков развития и наличия заболеваний у граждан, приводящих к появлению инвалидизирующих осложнений и являющихся непосредственной причиной преждевременной смерти.
- По результатам обследования — выделение групп населения (состояния здоровья), в отношении которых необходимо проводить профилактические, при необходимости, лечебные или реабилитационно-оздоровительные меры.
- Итогом диспансеризации также является профконсультирование граждан (краткое или углублённое с индивидуальным уклоном). В некоторых случаях предусмотрено групповое консультирование или специальное обучение в рамках школы пациента.
В заключение всех этапов диспансеризации при выявлении лиц, имеющих заболевания хронического характера (или/и осложнений), они берутся на учёт соответствующими специалистами.
Порядок проведения диспансеризации взрослого населения
Диспансеризация подразумевает двухэтапный последовательный принцип. На первом этапе, имеющем скрининговый характер, выявляются симптомы и факторы риска развития хронических болезней неинфекционного генеза , присутствие признаков потребления наркотиков (психотропных) средств, злоупотребление алкоголем. Кроме исследований применяется анкетирование граждан.
По итогам данного этапа определяются показания к проведению необходимых дополнительных диагностических мер для уточнения диагноза на следующем (втором) этапе диспансеризации. Вторым этапом называют мероприятия, проводимые с целью уточнения состояния гражданина и осуществления профилактического консультирования углубленного характера.
Одним из основополагающих моментов в проведении диспансеризации является определение рисков — (суммарного относительного) для лиц от 21 до 39 лет и абсолютного (суммарного сердечно-сосудистого) риска, если возраст гражданина составляет 40-65 лет.
Для подсчета данных рисков смерти используется так называемая шкала SCORE. Данная шкала учитывает градацию по возрасту, полу (у мужчин и женщин разные риски), уровню системного АД, цифрам холестерина плазмы, присутствие фактора риска — курения.
Начало проведения исследований в рамках диспансеризации — год, когда обследуемому исполняется 21 год. В последующем диспансеризация осуществляется через три года, в течение всей последующей жизни гражданина.
После проведения всех необходимых этапов в рамках диспансеризации выделяются группы (состояния здоровья и диспансерного наблюдения), назначается необходимое лечение, по показаниям предпринимаются дополнительные диагностические шаги, в том числе выходящие за рамки объёма диспансеризации. Это проводится, если по результатам диспансеризации выявлена необходимость в получении специализированной (или даже высокотехнологичной) помощи и санкурлечения.
Краткое профконсультирование, проводимое на начальном этапе состоит из рекомендаций ЗОЖ, исключения табакокурения и уменьшения потребления алкогольсодержащих напитков, правильного питания и оптимальной физической активности.
Также с больным в случае выявления в него в процессе диспансеризации риска заболеваний неинфекционного генеза, особенно с вероятностью тяжелых осложнений, проводится беседа по правилам поведения в случае их развития (принципы доврачебной помощи, вызов скорой помощи).
При проведении диспансеризации гражданина информируют, что он может пройти добровольное, бесплатное и, в том числе, анонимное исследование на ВИЧ (с указанием адресов лабораторий).
Обязательно перед началом диспансеризации для её большей эффективности проводится инструктаж (объясняется порядок, очерёдность прохождения, её объём).
1 этап диспансеризации: какие врачи, анализы и обследования?
На первом этапе проводится заполнение специальной анкеты (анкетирование) — выявление имеющихся жалоб, наследственной предрасположенности, наличие вредных привычек, выясняется характер двигательной активности обследуемого. Также при диспансеризации проводятся взвешивание, определение роста, АД, внутриглазного давления, диагностики гликемии и содержания ОХ (общего холестерина), флюорографическое исследование.
Кроме этого, на первом этапе рассчитывают сердечно-сосудистые риски (относительный и абсолютный), проводится исследование работы сердца (ЭКГ). Пациентам женского пола (21-69 лет) берётся мазок и осуществляется гинекологический осмотр. Обязательно в рамках диспансеризации проводится ОАК.
Диспансеризация (на первом этапе) должна включать в себя такие обязательные исследования, как ОАМ (мочи), кала на скрытую кровь (для раннего выявления опухолевых процессов желудка и кишечника). Исследование кала должно включать в себя предварительную подготовку (соблюдение диеты).
С периодичностью раз в 6 лет в стандарт входит проведение развёрнутого и биохимического анализа (после 39 лет) крови. Это исследование при диспансеризации включает в себя определение следующих показателей — общего билирубина, креатинина, печеночных ферментов.
Также с периодичность один раз в 6 лет (после 39 лет) проводится ультразвуковое сканирование (УЗИ). У женщин данная диагностика включает исследование матки (и придатков), почек и поджелудочной железы. У обследуемых мужского пола — предстательной, поджелудочной желёз, почек. УЗИ аорты (выявление аневризмы брюшной локализации) выполняется у мужчин (69, 75 лет), отмечающих в анамнезе курение.
На первом этапе женщинам, возраст которых превышает 39 лет и до 69 лет включительно, диспансеризация включает проведения рентген-исследования молочных (маммография) желёз.
Для уточнения заболевания или состояния гражданина проводится дополнительное дообследование, не входящее в 1 этап, оно проводится на втором (заключительном) этапе диспансеризации. Этот этап также включает в себя углубленное профконсультирование (профилактическое).
2 этап — что в него входит:
На втором этапе, при наличии показаний, определённых на предшествующем этапе диспансеризации, проводится дуплексное исследование (сканирование) брахицефальных сосудов (БЦА). Данное исследование назначается гражданам, перенесшим острый инсульт или указавшим симптомы, похожие на ОНМК, выявленные путём анкетирования. Также показанием для сканирования БЦА на данном этапе диспансеризации является наличие у человека не менее чем 3 факторов (ожирение или избыток веса, гипертензия, нарушение спектра жиров крови и холестерина).
При выявлении у анкетируемого на первом этапе диспансеризации жалоб со стороны ЖКТ, возможно указывающих на риск развития или наличие онкологического заболевания пищеварительного тракта, или при наличии неблагоприятного наследственного анамнеза, даже при отсутствии жалоб, обязательно проводится ЭФГДС (эндоскопическое исследование желудка, ДПК, пищевода).
Осмотр неврологом на втором этапе назначается, если на начальном этапе диспансеризации у больного выявлены анамнестические сведения о перенесенном ОНМК, признаки нарушения двигательной (чувствительной) активности (у больных, не находящихся на учёте у невролога). Также показанием для направления к неврологу на втором этапе может явиться когнитивный дефицит, подозрение на депрессивные отклонения и нарушение функций (двигательных и чувствительных) у граждан старше 75 лет.
Уролог или хирург осматривает мужчин от 42 до 69 лет в рамках диспансеризации на 2 этапе, а также при наличии жалоб в любом возрасте на нарушении мочеиспускания и со стороны мочеполовой системы, данных УЗИ простаты, подозрении на онкопроцесс в предстательной железе и при неблагоприятном семейном анамнезе (случаи рака мочеполовой системы у кровных родственников).
Мужчинам по показаниям и при подозрении на злокачественное новообразование простаты (данные жалоб, анкетирования, осмотра, ультразвукового сканирования) в рамках 2 этапа диспансеризации назначается анализ на ПСА.
Врач-хирург (колопроктолог) осматривает граждан, направленных на 2 этап диспансеризации в случае обнаружения у пациента положительного теста при исследовании кала на скрытую кровь либо, если по данным анкетирования у лиц старше 45 лет была выявленная неблагоприятная наследственность по раку толстой или других кишок или семейным случаям полипоза кишечника. По направлению хирурга (колопроктолога) при необходимости, при подозрении на рак колоректальной области, в рамках 2 этапа диспансеризации пациент может быть направлен на колоноскопическое исследование кишечника или ректороманоскопию.
2 этап диспансеризации лиц, у которых выявлены повышенные значения общего холестерина крови, включает в себя исследование у гражданина липидного спектра, который включает в себя определение фракций холестерина (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов.
Также на втором этапе по назначению терапевта, курении пациента, подозрении на заболевание бронхолёгочной системы хронического характера в рамках диспансеризации больной должен быть направлен на спирометрическое исследование.
Женщинам, у которых на первоначальном этапе выявились изменения по итогам УЗИ, маммографического исследования или данным цитологической диагностики (мазок), даётся направление на консультацию гинеколога для последующего дообследования и назначения лечения.
При выявлении повышенной гликемии (сахара крови) для исключения или подтверждения диагноза «сахарный диабет» 2 этап диспансеризации включает специфическое исследование уровня гликированного гемоглобина.
На втором этапе по назначению терапевта диспансеризация может включать осмотр лор-врачом (для лиц старше 75 лет по показаниям и в соответствии с данными, полученными при анкетировании).
Если на первоначальном этапе диспансеризации у граждан, имеющих возраст старше 39 лет, выявилось повышение внутриглазного давления или есть жалобы на снижение зрения, пациенты направляются на консультацию офтальмолога.
В конце заключительного этапа в центрах здоровья, в поликлиниках , ФАП, здравпунктах диспансеризация продолжается проведением углубленного профконсультирования в индивидуальном или групповом порядке в школах пациентов. Данные мероприятия проводятся гражданам, у которых были выявлены те или иные факторы риска или установлены заболевания.
В конце 2 этапа врач-терапевт осматривает пациента и подводит итоги исследования, которое включает в себя уточнение диагнозов (диагноза), ту или иную группу диспансерного наблюдения. В конце диспансеризации при необходимости пациент может быть направлен на другие исследования (диагностические вмешательства), которые необходимы для уточнения диагноза, но не входят в объём диспансеризации. Гражданин может быть направлен на исследование, по результатам которого определяются показания для специализированного (высокотехнологичного) оказания помощи.
По результатам анкетирования, проведения исследований первоначального и второго этапа заполняются документация и карта учета диспансеризации.
Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым?
Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием различных болезней. В России выявлены четыре вида заболеваний от которых чаще всего умирают люди: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В результате остро встал вопрос о необходимости призвать граждан позаботиться о своем здоровье, ведь здоровое население является национальным богатством любой страны. С недавних пор к нам вернулось понятие диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Диспансеризация проходит бессрочно и во всех регионах страны и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.
Как часто проводится диспансеризация?
Согласно Приказу МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Где можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.
В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:
1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профосмотр, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Какие этапы диспансеризации?
Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.
Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансерное наблюдение включает в себя:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
- устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации.
Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".
Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.
Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!
Масштабная государственная программа по ежегодному медицинскому обследованию населения действует в России с 2013 года. Всеобщая диспансеризация проходит на добровольной основе. Программой могут воспользоваться граждане, которые внимательно следят за состоянием своего здоровья.
Что такое диспансеризация в поликлинике
Массовый мониторинг состояния здоровья населения был популярен еще в эпоху СССР и назывался профилактическим осмотром. Принятый Минздравом приказ от 03.02.2015 № 36ан предусматривает более обширное обследование. В него включен не только плановый осмотр у терапевта, но и консультации узких специалистов.
Диспансеризация направлена на обнаружение тяжелых заболеваний на ранней стадии, а также выявление риска их развития. Процедура проводится в поликлинике по месту регистрации бесплатно. Медосмотр включает посещение врачей-специалистов разного профиля и сдачу анализов.
Цели и задачи скринингового обследования
Плановая диспансеризация 2019 года проводится повсеместно – во всех регионах России. Профилактический осмотр преследует такие цели:
- Диагностирование на ранних стадиях опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности или преждевременной смерти.
- Предотвращение перехода болезни из острой формы в хроническую.
- Контроль над эпидемиологической обстановкой в стране или отдельном регионе.
- Получение статистических данных о распространенности опасных болезней в разных регионах страны и составление плана по борьбе с ними.
- Выявление факторов и первичных причин развития тех или иных недугов.
- Консультирование граждан о необходимости своевременной диагностики и профилактики различных заболеваний.
Обязательно ли проходить медицинский осмотр
Диспансеризация взрослого населения – добровольная процедура. Любой человек вправе полностью отказаться от ее прохождения или исключить из общего списка любые обследования по своему желанию. Никаких санкций для тех, кто пропустил осмотр, законодательно не предусмотрено.
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- нарушение мозгового кровообращения;
- болезни пищеварительного тракта.
Какие года рождения попадают под диспансеризацию
Государственная программа медицинского обследования доступна для всех категорий граждан старше 21 года. Считается, что в это время у человека начинают проявляться первые симптомы опасных заболеваний: повышенное давление, высокий уровень сахара или холестерина в крови.
Пройти диспансеризацию в Москве или других регионах в 2019 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане такого года рождения:
- 1920;
- 1923;
- 1926;
- 1929;
- 1932;
- 1935;
- 1938;
- 1941;
- 1944;
- 1947;
- 1950;
- 1953;
- 1956;
- 1959;
- 1962;
- 1965;
- 1968;
- 1971;
- 1974;
- 1977;
- 1980;
- 1983;
- 1986;
- 1989;
- 1992;
- 1995;
- 1998.
Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут льготные категории населения. К ним относятся:
- инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые получили серьезные травмы;
- люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
- узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашистами во время Второй мировой войны.
Диспансеризация детей проходит несколько иначе. Наблюдением за новорожденными и малышами от года занимается педиатр районной поликлиники. График периодического осмотра приема соответствует особенностям детского развития. Возраст детей для расширенного комплексного обследования должен соответствовать 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 годам.
Программа диспансеризации 2019
Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.
Диспансеризация включает в себя следующие пункты:
- посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
- сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
- посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
- инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
- добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.
Порядок проведения и основные этапы
Проходить медобследование по государственной программе бесплатно можно раз в три года. Основные этапы диспансеризации:
- Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.
- Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения.
Что собой представляют дополнительные врачебные обследования
Углубленная бесплатная диспансеризация необходима при подозрении на серьезные заболевания. Она входит во второй этап осмотра. Список дополнительных обследований включает:
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов при наличии факторов риска развития хронических болезней у мужчин до 72 и женщин 54-72 лет.
- Консультация с врачом-хирургом или урологом мужчинам в возрасте 51 год при выявлении на первом этапе диагностики повышенного уровня специфического простат-антигена в крови (более 1гн/мл).
- Проведение ректороманоскопии, колоноскопии и осмотр у врача-колопроктолога при подозрении на онкологические заболевания толстого кишечника.
- Спирометрия назначается курящим людям, больным с высоким риском развития бронхо-легочных заболеваний.
- Осмотр у врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления (всем людям от 60 лет).
- Другие анализы, консультации специалистов узкого профиля. Назначаются по результатам тестирования первого этапа диспансеризации или усмотрению терапевта.
Как пройти полное медицинское обследование бесплатно
Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:
- Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
- полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
- СНИЛС.
Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Выберите удобный для себя день диспансеризации.
- Запишитесь на прием к участковому терапевту.
- Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
- В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
- Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
- Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
- Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
- При необходимости пройдите дополнительные тесты.
На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.
Каких врачей нужно пройти
Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:
- посещение терапевта для записи общих показателей;
- измерение артериального давления;
- экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы;
- флюорография легких (проводится 1 раз в год);
- посещение стоматолога;
- электрокардиограмма в состоянии покоя;
- определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
- исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
- анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
- маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
- осмотр у гинеколога для женщин;
- посещение уролога мужчинами.
Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:
- развернутый анализ крови, мочи, кала;
- обследование у окулиста;
- консультация у невролога;
- УЗИ органов брюшной полости;
- осмотр врачом отоларингологом;
- консультация у хирурга или проктолога.
Посещение терапевта и общие анализы
Первый врач, которого необходимо посетить при прохождении бесплатной диспансеризации – участковый терапевт. В задачи этого специалиста входит:
- информирование об этапах и правилах прохождения медосмотра;
- анкетирование;
- измерение роста, веса, окружности талии;
- краткое профконсультирование по физической активности, правильному питанию, образу жизни;
- составление диспансерного листка;
- выписка направления на общие анализы;
- оценка состояния здоровья по результатам тестирования;
- направление на дополнительные процедуры или лечение.
Обследование у невролога
Посетить специалиста должны гражданине старше 39 лет. Во время диспансерного наблюдения врач проводит оценку состояния нервной системы, вестибулярного аппарата и головного мозга. В ходе осмотра невролог расспрашивает о возможных жалобах, образе жизни, проверяет координацию и определяет склонность к невротическим реакциям.
При необходимости доктор направит на консультацию к другим специалистам или назначит ряд обследований:
- ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы;
- миографию;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- рентгенографию позвоночника;
- электроэнцефалографию;
- проверку полей зрения.
Гинеколог и маммолог для женщин
Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Врач гинеколог проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной системы:
- рак молочных желез или матки;
- эндометриоз;
- мастопатия;
- опухолевые или инфекционные болезни половых органов;
В ходе осмотра доктор может назначить дополнительные скрининговые исследования:
- мазок (соскоб) с поверхности шейки матки или цервикального канала;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- биохимический анализ крови;
- цитологию (назначается при выявлении новообразований).
ЭКГ для мужчин старше 36 лет
Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:
- диагностировать порок сердца;
- выявить изъяны проводимости;
- рассчитать регулярность сердечных сокращений;
- обнаружить разные заболевания сердца или сосудов на начальных стадиях;
- исследовать нарушения электролитного баланса;
- оценить общее физическое состояние.
Электрокардиограмма назначается мужчинам старше 36 лет, даже если пациент не имеет никаких жалоб. В раннем возрасте диагностика проводится при наличии таких показаний:
- боли в грудном отделе;
- головокружения или обмороки;
- хронические заболевания органов дыхания;
- одышка, нехватка воздуха при незначительных физических нагрузках;
- подозрение на эндокардит или стенокардию.
Медицинское обследование пенсионеров
Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые обследования:
- измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога;
- мазок с шейки матки для цитологической диагностики женщинам;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
- колоноскопию при подозрениях на онкологические образования в толстом кишечнике;
- консультация у врача-невролога.
Диспансеризация детей
Наблюдение за состоянием здоровья детей осуществляется с первых дней жизни. Первое скрининговое обследование проводится через месяц после рождения и включает несколько видов УЗИ, осмотр у невропатолога, окулиста, ортопеда. При достижении полугодовалого возраста дети проходят проверку у педиатра, ЛОР-специалиста, кардиолога, окулиста.
Перечень обязательных врачей и анализов может варьироваться по возрасту:
- Диспансеризация ребенка от года до трех лет включает посещение хирурга-ортопеда, стоматолога, офтальмолога. Детским педиатром проводится проверка профилактических прививок. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования – УЗИ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.
- Для детей от 3 до 7 лет к общему списку специалистов добавляют невролога и логопеда. Перед записью в детский садик или школу педиатр порекомендует пройти медосмотр у психолога на стрессоустойчивость и уровень психического развития.
- Диспансеризация детей с 7 до 17 лет включает консультацию эндокринолога, стоматолога, хирурга-ортопеда, гинеколога или уролога, гастроэнтеролога, дерматолога. Школьники проходят медицинский осмотр каждый год по направлению от своего учебного учреждения.
Диспансерные группы здоровья
По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований терапевт определяет группу здоровья пациента. На руки человеку выдается паспорт с заключением, проводится профилактическая беседа или назначается лечение. Взрослое население подразделяют на три подгруппы:
- 1 категория. К ней относят всех людей, которые не имеют хронических заболеваний или факторов риска для их появления. Результаты лабораторной диагностики этой подгруппы граждан находятся в пределах нормы.
- 2 категория. К данной подгруппе относятся граждане, которые не имеют хронических заболеваний, но находятся в зоне повышенного риска их возникновения.
- 3 категория. К группе относятся все, у кого имеются хронические заболевания или результаты анализов выявили отклонения от нормы.
Классификация групп здоровья по итогам детской диспансеризации отличается от взрослой. Всего выделяют 5 категорий:
- 1 группа диспансерного наблюдения включает физически и психически здоровых детей с высокой сопротивляемостью организма инфекциям.
- 2 группа включает малышей, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют сниженный иммунитет.
- 3 группа – к ней относятся все дети, которые имеют какое-либо хроническое заболевание в стадии компенсации.
- 4 группа включает детей с хроническими болезнями, при которых наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья, нарушение работы внутренних органов.
- 5 группа – дети-инвалиды.
Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем
Закон № 353-Ф3 от 3 октября 2019 г. гарантирует всем трудоустроенным гражданам, которые желают пройти бесплатное диспансерное наблюдение, право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в три года. При этом занимаемая должность в организации и средняя заработная плата сохраняются.
Для людей предпенсионного возраста (5 лет до выхода на пенсию) на прохождение диспансеризации отводится 2 рабочих дня в году. В отношении студентов вузов действуют те же правила, что и у работающих лиц. Для подтверждения медосмотра они должны предоставить в деканат справку от терапевта.
Видео